Plano de Saúde Empresarial: Quem Paga? Funcionário ou Empresa?
- Arpe Corretora de Planos de Saúde
- 9 de jun.
- 3 min de leitura
Atualizado: 10 de jun.
Entenda como funciona o pagamento do plano de saúde empresarial, quem arca com os custos, como incluir dependentes, e quais são as regras da ANS. Descubra as modalidades de contratação e escolha a melhor opção com o apoio da Arpe Corretora.
O Que é um Plano de Saúde Empresarial?
O plano de saúde empresarial é uma modalidade contratada por empresas para oferecer assistência médica a seus colaboradores. É regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pode incluir titulares e dependentes, como cônjuges e filhos.
Quem Paga o Plano de Saúde Empresarial?
Essa é uma dúvida comum entre empresas e colaboradores. Existem três formas principais de pagamento:
1. Pagamento Total pela Empresa
A empresa arca com 100% da mensalidade. É uma forma de benefício oferecido para reter talentos e promover bem-estar.
2. Pagamento Compartilhado (Híbrido)
Nesse modelo, empresa e colaborador dividem os custos. O percentual é definido internamente (por exemplo, 70% empresa e 30% funcionário).
3. Pagamento Integral pelo Funcionário
Mais raro, mas possível: a empresa apenas intermedia o plano com condições empresariais, e o colaborador paga 100% do valor.
Inclusão de Dependentes: Quem Paga?
A inclusão de dependentes (como filhos e cônjuge) é opcional, e o pagamento pode seguir a mesma lógica acima:
A empresa pode custear os dependentes.
O funcionário pode pagar por conta própria.
Ou os valores podem ser divididos.
O Que Diz a Legislação da ANS?
Segundo a ANS, as empresas têm liberdade para decidir quem paga o plano e como será a coparticipação. Contudo, devem garantir:
Transparência nas regras do benefício.
Formalização em contrato ou política interna.
A obrigatoriedade do plano depende de acordos coletivos ou políticas internas.
Modalidades de Coparticipação
É possível contratar o plano com ou sem coparticipação:
Com coparticipação: o funcionário paga um valor a cada procedimento utilizado.
Sem coparticipação: a mensalidade é mais alta, mas sem cobranças adicionais por uso.
Como funciona o pagamento com coparticipação?
A empresa define um percentual (ex: 30%) que o colaborador pagará em exames, consultas ou internações, além da mensalidade.
Formatos de Pagamento do Plano
Desconto em folha de pagamento
Fatura direta para empresa
Qual Tipo de CNPJ Pode Contratar?
Empresas com CNPJ ativo e com pelo menos um funcionário registrado (CLT) podem contratar planos empresariais. Profissionais liberais, MEIs e sócios também têm opções, geralmente a partir de 1 ou 2 vidas.
Vantagens do Plano de Saúde Empresarial com a Arpe Corretora
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Preço Médio e Tipos de Cobertura
Preços variam entre R$ 190 a R$ 800 por vida, conforme a operadora, faixa etária e cobertura.
Coberturas incluem: consultas, exames, internações, pronto-socorro, terapias e cirurgias.
Planos com reembolso disponíveis em operadoras como Bradesco, SulAmérica e Porto Seguro.
Principais Operadoras e Coberturas
Bradesco Saúde: cobertura nacional, ampla rede premium.
Porto Seguro: foco em pequenas e médias empresas.
NotreDame Intermédica, Amil e Hapvida: opções com melhor custo-benefício.
Tipos de Acomodação
Enfermaria: quarto coletivo, mais econômico.
Apartamento: quarto individual, mais privacidade.
Conclusão
O plano de saúde empresarial é um investimento em saúde, retenção de talentos e valorização profissional. Seja a empresa responsável total, parcial ou apenas intermediária, o importante é garantir uma escolha adequada às necessidades dos colaboradores.
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