Corretora de Plano de Saúde
Corretora de Planos de Saúde Especialista e Exclusiva
Plano de Saúde Empresarial  Seguro de Saúde

1 - Qual a lei que regula as Apólice de Plano de Saúde Empresarial,

Seguro Saúde e Plano de Saúde por Adesão?

A lei que regula as Apólices de Plano de Saúde Empresarial,

Seguro Saúde e Plano de Saúde por Adesão é a  Lei nº 9.656/98

(visualize a lei na íntegra).

A Lei que regula os Planos de Saúde foi um marco na organização do

Plano de Saúde Empresarial, Seguro Saúde, Operadoras, Seguradoras

de Saúde e Corretoras de Planos de Saúde.

Pontos importantes sobre a Lei dos Planos de Saúde de 1988:

Limites de internação dos beneficiários para o Plano de Saúde Empresarial;

Definição dos tipos de Planos de Saúde e Seguros de Saúde comercializados pelas Operadoras e Seguradoras de Saúde.

Definição das coberturas contempladas de acordo a segmentação

de cobertura assistencial;

A Lei estabeleceu as condições previstas em contrato.

À partir da Lei nº 9.656, às Operadoras, Seguradoras de Planos de Saúde Seguros Saúde e Corretoras de Planos de Saúde, e todo o mercado que engloba os Planos de Saúde e Seguros de Saúde, receberam regras bem definidas.

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2 - Como cancelo à Apólice de Plano de Saúde Empresarial?

Para solicitar o cancelamento da Apólice do Plano de Saúde Empresarial, o cenário ideal para este processo é a assessoria e intermediação da Corretora de Planos de Saúde.

Para solicitar diretamente o cancelamento do Plano de Saúde Empresarial, entre em contato com a Operadora de Plano de Saúde Empresarial e Seguradora de Seguro Saúde, onde exista contrato da Apólice de Plano de Saúde ativa.

Caso opte pelo cancelamento, precisará encaminhar carta modelo timbrada da Empresa contratante da Apólice de Plano de Saúde Empresarial (sua empresa), enviando para a Operadora de Plano de Saúde Empresarial.

Na maior parte dos casos, existe possibilidade de anexar a carta ao site ou aplicativo da Operadora de Planos de Saúde Empresarial e de Seguro de Saúde.

É necessário cumprir prazo de 60 dias na Operadora de Planos de Saúde de origem, antes da extinção da Apólice e cobertura e cancelamento total do Plano de Saúde Empresarial.

No caso de Migração de Plano de Saúde Empresarial para outra Operadora de Plano de Saúde Empresarial, é necessário aguardar aprovação de aceitação da Operadora de Plano de Saúde Empresarial de destino, antes de solicitar o cancelamento do Plano de Saúde Empresarial da Operadora de origem.

Procure a Corretora de Planos de Saúde Especialista em

Migração de Plano de Saúde Empresarial.

Apenas desta forma não ocorrerá pagamento de boletos concomitantes das Operadoras de Plano de Saúde Empresarial, ausência de coberturas, e a garantia do aproveitamento das carências.

Arpe Corretora de Planos de Saúde é Especializada na Migração, na troca de Plano de Saúde Empresarial entre Operadoras de Plano de Saúde e Seguro Saúde.

Assessoramos mais de 2.000 empresas a migrarem de

Plano de Saúde Empresarial, atendendo as suas novas necessidades,

e efetivando o aproveitamento das carências, seguindo as regras da ANS de aproveitamento das carências do  Plano de Saúde

Empresarial de Origem.*

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*Seguindo a regra de aproveitamento de carências:

Operadoras e Grades de Planos de Saúde congêneres para

Migração do Plano de Saúde Empresarial, e cumprimento das carências contratuais na Operadora de Plano de Saúde Empresarial de origem.

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3 - Qual o período do contrato da Apólice de Plano de Saúde Empresarial?

O período é de 12 meses do contrato inicial para Plano de Saúde Empresarial. Após está data é possível solicitar o cancelamento do

Plano de Saúde Empresarial, ausentando o pagamento de multa rescisória.

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4 - Quais são os prazos de carências para novos contratos de

Plano de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão?

Abaixo na relação, algumas carências de procedimentos para novos contratos do Plano de Saúde Empresarial e novos contratos de

Planos de Saúde por Adesão.

Não caracterizando os prazos das carências para Migração de

Plano de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão, cumpridas anteriormente em

Operadora de Plano de Saúde Empresarial de origem, e seguindo as regras da ANS:

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Carência contratual para novos contratos de Plano de Saúde Empresarial, Seguro de Saúde e Plano de Saúde por Adesão:

Urgências e Emergências  -  24 horas

Consultas e Exames simples que não necessitam de autorização prévia - 30 dias

Demais casos, inclusive Fisioterapia (exceto nos casos de acidente pessoal) -

180 dias

Carência – Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. - 30 dias

Carência – Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. -

30 dias

Carência – Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial,

relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:  180 dias

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; - 180 dias

b) Exames de ultrassonografia; - 180 dias

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames

de ressonância magnética; - 180 dias

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica

e imunocintilografia; - 180 dias

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e

urológicos;

- 180 dias

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; - 180 dias

g) Quimioterapia e radioterapia; - 180 dias

h) Procedimentos para litotripsia; - 180 dias

i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade

terapêutico-diagnóstica ambulatorial; - 180 dias

j) Artroscopia; - 180 dias

k) Diálise ou hemodiálise; 180 dias

l) Hemoterapia; 180 dias

m) Tratamento hiperbárico; 180 dias

n) Cirurgias em regime de day hospital. 180 dias

Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).

180 dias

Carência – parto 300 dias.

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Consulte à Corretora de Planos de Saúde outros prazos de carência à cumprir.

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5 - As Corretoras de Planos de Saúde possuem tabelas de preços dos

Planos de Saúde diferentes no Plano de Saúde Empresarial, Seguro Saúde, Plano de Saúde Familiar ou Planos de Saúde por Adesão?

Não há diferentes tabelas de Preços do Plano de Saúde Empresarial.

Poderá ocorrer desconto disponibilizado pela Corretora de Planos de Saúde do 1° pagamento dos Planos de Saúde Empresarial, Planos de Saúde por Adesão, Seguro de Saúde e/ou Plano de Saúde Familiar.

Arpe Corretora de Planos de Saúde é parceira das maiores Seguradoras e Operadoras de Planos de Saúde e Seguro Saúde.

Disponibiliza desconto de 40% no 1° Pagamento para contratação do

Plano de Saúde Empresarial e dos Seguros de Saúde Empresarial,

e 10% na taxa de Adesão (matricula) do Plano de Saúde por Adesão.

​

Consulte a Corretora de Planos de Saúde, possibilidade de desconto da

contratação do Plano de Saúde Empresarial.

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6 - Os preços do Plano de Saúde Empresarial e Seguro Saúde são tabelados?

Sim, as tabelas de preços do Plano de Saúde Empresarial e Seguro Saúde são fixadas  pelas Operadoras e Seguradoras de Planos de Saúde, não ocorrendo diferença de valores das Tabelas de preços dos Planos de Saúde Empresarial entre as Corretoras de Planos de Saúde.

O Plano de Saúde Empresarial não poderá ter tabelas de valores diferentes entre as Corretoras de Planos de Saúde.

Consulte à Corretora de Planos de Saúde, possibilidade de desconto da

contratação  do Plano de Saúde Empresarial do do Seguro de Saúde.

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7- Na troca ou Migração do Plano de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão, para nova Seguradora ou Operadora de Plano de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão, precisarei cumprir novamente as carências, já cumpridas anteriormente?

Existem apenas dois casos listados abaixo, para prazos de carências à cumprir na Migração do Plano de Saúde entre as Operadoras e Seguradoras de Saúde (apólices até 29 vidas), ou  Plano de Saúde por Adesão, seguindo a regra de Operadoras e grades de Plano de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão congêneras:

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• Parto o beneficiário deverá cumprir o prazo de carência de 300 dias;

• Nos casos de doenças pré existentes, ocorrerá análise de aceitação da migração da Apólice de Plano de Saúde Empresarial, e o período de carência a cumprir será de 24 meses.

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Ocorre necessidade de cumprimento de prazo de 1 ano de contrato na               

Seguradora ou Operadora de Plano de Saúde Empresarial ou Seguro Saúde de origem.

No caso de Migração de Plano de Saúde Empresarial em Apólice contendo mais de 30 Beneficiários Segurados, em Operadoras e Seguradoras de Planos de Saúde congêneres (similar grade de

Planos de Saúde Empresarial e Operadoras de Saúde),  não ocorrerão prazos de carências a cumprir.

Ocorrerá análise de aceitação da Operadora ou Seguradora de

Plano de Saúde Empresarial ou Seguro Saúde de destino.

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Na Cotação para Migração do Plano de Saúde Empresarial ou Seguro Saúde, consulte os prazos de carências e possíveis aproveitamentos para Corretora de Planos de Saúde.

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8 - Ocorre aproveitamento das carências na Migração do

Plano de Saúde Empresarial?

Sim, ocorre aproveitamento das carências já cumpridas nos

Planos de Saúde Empresarial de origem, há necessidade de seguir a regra de Planos de Saúde Empresarial congêneres

(igual grade de Plano de Saúde e Operadora de Saúde).

Nos casos de coberturas ausentes nos Planos de Saúde Empresarial

de origem, haverá necessidade de cumprir a carência nos itens ausentes de cumprimento.

Nos casos de parto e doenças pré existentes, não ocorrem o aproveitamento das carências.

Apenas em casos específicos, não ocorrerão as carências, exemplificando:

Apólice de Plano de Saúde Empresarial acima de 30 vidas, sofrendo análise de aceitação previamente pela Seguradora de Saúde de destino.

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Na cotação dos Planos de Saúde Empresarial, consulte as carências

aproveitadas com a Corretora de Plano de Saúde.

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9 - O que é Plano de Saúde Coletivo por Adesão? Quem pode contratar?

Plano de Saúde Coletivo por Adesão é o Plano de Saúde destinado aos

Profissionais, Estudantes, Comerciantes, ligados a Entidades de Classe

Profissional, Estudantil ou Comercial, em apólice de Plano de Saúde de terceiros, de uma Administradora de Planos de Saúde por Adesão, por exemplo:

Apólice de Plano de Saúde Qualicorp para Advogados ligados a Entidade de Classe Caasp.

Consulte a Corretora de Planos de Saúde, disponibilidade das Operadoras e Seguradoras de Planos de Saúde e Seguro Saúde por Adesão para sua profissão.

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10 - O que é a carência do Plano de Saúde Empresarial?

É o tempo a ser cumprido, contado a partir da data de ingresso do Segurado do Plano de Saúde Empresarial, neste período não poderá utilizar as coberturas do Plano de Saúde Empresarial, até ter cumprido os prazos de cada carência determinada  para cada procedimento.

Consulte a Corretora de Planos de Saúde, condições para contratação do Plano de Saúde Empresarial sem carências.

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11 - O que são Planos de Saúde Empresarial Coparticipativos?

Planos de Saúde Empresarial Coparticipativos são Planos de Saúde Empresarial com participação na despesa de procedimentos Médicos Hospitalares, efetuada pelo Segurado contratante do Plano de Saúde Empresarial, para Seguradora de Planos de Saúde, após a realização do procedimento Médico.

O valor do procedimento ou consulta  será cobrado posteriormente e

conjuntamente ao boleto de quitação do Plano de Saúde Empresarial Coparticipativo. Os valores ou percentuais dos procedimentos Médicos ou das Consultas são tabelados e apresentados na contratação do Plano de Saúde Empresarial Coparticipativo.

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12 - Como funciona o Plano de Saúde Empresarial Coparticipativo nos

casos de ocorrer internação?

Havendo ocorrência de internação no Plano de Saúde Empresarial

coparticipativo, o segurado pagará valor fixo por ocorrido.

Na maior parte das Seguradoras e Operadoras de Planos de Saúde

é fixado valor único tabelado.

O valor da internação será cobrado posteriormente e conjuntamente

ao boleto de quitação do Plano de Saúde Empresarial Coparticipativo.

Os valores ou percentuais da internação são apresentados na contratação do Plano de Saúde Empresarial Coparticipativo.

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13 - Qual a diferença entre Plano de Saúde Empresarial,

Seguro Saúde Empresarial e Convênio Médico?

Plano de Saúde Empresarial e Convênios Médicos Empresarial são sinônimos, palavras diferentes de igual significado.

O Seguro de Saúde Empresarial tem a mesma finalidade de serviço prestado no Plano de Saúde Empresarial, a assistência privada Hospitalar e Médica.

O Seguro de Saúde é contratado em Seguradora de Seguro Saúde,

e possui diferenciais como o reembolso sobre tabela de procedimentos da Seguradora, para despesas fora da rede credenciada, e composição de outros benefícios ao Segurado, por exemplo Seguro de Viagem e Seguro de Vida adicionais incorporados em algumas grades na Apólice dos Planos de Saúde Empresarial e Plano de Saúde por Adesão.

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14 - Qual a opção disponível para contratação do Plano de Saúde

de melhor valor, o Plano de Saúde mais barato, Plano de Saúde por Adesão, Plano de Saúde Empresarial, Plano de Saúde Individual ou Plano de Saúde Familiar?

Dependendo da forma de contratação do Plano de Saúde com a Corretora de Planos de Saúde, haverá diferentes opções de

Operadoras, Seguradoras de Planos de Saúde e Seguros Saúde,

custos e características.

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• Plano de Saúde Empresarial                                                                        A contratação do Plano de Saúde Empresarial, garantirá as melhores  tabelas de preços dos Planos de Saúde, comparando a outras modalidades  da contratação de Planos de Saúde;                     Disponibilidade de contratação do Plano de Saúde Empresarial nas grandes Operadoras e Seguradoras de Plano de Saúde de Empresarial e  Seguro de Saúde Empresarial.

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• Plano de Saúde por Adesão:

      A contratação do Plano de Saúde por Adesão aumentará a

tabela de preço do Plano de Saúde aproximadamente em 25%, dependendo da entidade de classe profissional, Comercial ou

Estudantil ligada, comparando a igual opção de grade

de Plano de Saúde e Operadora de Saúde, na contratação do

Plano de Saúde Empresarial;

​

• Plano de Saúde Individual e Plano de Saúde Familiar:

       É a contratação de Plano de Saúde com menor tabela de preços.

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A contratação está disponível em Operadoras de Planos de Saúde regionais, e cobertura  em rede credenciada de Hospitais e Laboratórios, de rede própria da Operadora de Planos de Saúde Familiar.

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15 - Qual a quantidade mínima de vidas para contratação do

Plano de Saúde Empresarial?

Existem Operadoras de Planos de Saúde que disponibilizam a contratação

dos Planos de Saúde Empresarial à partir de dois Beneficiários.

Exemplos de opções de Plano de Saúde Empresarial disponíveis

para contratação à partir de duas vidas:

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• Plano de Saúde Empresarial Amil Saúde

• Plano de Saúde Empresarial Amil One Saúde

• Plano de Saúde Empresarial Notredame Intermédica

• Seguro de Sa[ude Sulamérica Saúde

• Plano de Saúde Empresarial Golden Cross Saúde

• Plano de Saúde Empresarial Unimed Nacional

• Plano de Saúde Empresarial QSaúde

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16 - Como funciona o reajuste do Plano de Saúde Individual e

Plano de Saúde Familiar?

O reajuste anual do Plano de Saúde Individual e do Plano de Saúde Familiar são determinados sobre percentual calculado e divulgado

pelo Governo.

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17 - Plano de Saúde para Empresa MEI, existe disponibilidade de

contratação como Plano de Saúde Empresarial?

Sim, é possível contratar Plano de Saúde Empresarial para empresas MEI, existem algumas particularidades para contratação do

Plano de Saúde Empresarial para empresas MEI.

Informe para Corretora de Planos de Saúde, na contratação do

Plano de Saúde Empresarial a extensão do cnpj da Empresa MEI,

no momento da Cotação dos Planos de Saúde Empresarial.

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18 - Quando existe ausência total de Carências no

Plano de Saúde Empresarial

incluindo o Parto?

Em novas contratações de apólices do Plano de Saúde Empresarial à partir de 30 Segurados, não é necessário cumpriu carências, incluindo Parto. Na cotação do Plano de Saúde Empresarial, consulte os prazos de carências definidas a cumprir, com a Corretora de Plano de Saúde.

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19 - Quem pode ser dependente no Plano de Saúde Empresarial?

A regra entre as Operadoras de Plano de Saúde Empresarial é bem similar, com pequenas particularidades.

Consulte nas páginas do site da Arpe Corretora de Planos de Saúde, sobre as regras para dependentes em cada Operadora e

Seguradora de Saúde.

Na contratação do Plano de Saúde Empresarial e Seguro de Saúde, informe se sobre as regras de dependentes junto à Corretora de

Planos de Saúde.

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20 - Qual o número de Beneficiários Segurados diminui a tabela de preços dos Planos de Saúde Empresarial e Seguros de Saúde para Empresas?

O Plano de Saúde Empresarial ou Seguro de Saúde  melhora o

custo por vida e por faixa etária, na tabela de preços dos Planos de Saúde Empresarial e Seguro de Saúde nas apólices de empresas à

partir de 30 vidas, e reduz posteriormente na grade de

Planos de Saúde Empresarial acima de 200 vidas.

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21 - O que é Plano de Saúde Empresarial PME?

Plano de Saúde PME é o Plano de Saúde Empresarial para

Pequenas e Médias Empresas.

Existem Planos de Saúde Empresarial para Empresas PME,

disponíveis para contratação à partir de 2 vidas.

Para cotação do Plano de Saúde Empresarial para Empresas PME,

consulte a disponibilidade de Operadoras e Seguradoras de Saúde,

junto à Corretora de Planos de Saúde.

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22 - O que é uma Corretora de Planos de Saúde? 

Por definição a Corretora de Planos de Saúde é o Intermediário entre a

Operadora de Planos de Saúde e o Beneficiário Segurado.

A ANS  (Agência reguladora dos Planos de Saúde) define como o

Intermediário entre a operadora de Planos de Saúde e o beneficiário a

Corretora de Planos de Saúde, com papel de apresentar as opções de

Planos de Saúde do Mercado, opções de Planos de Saúde Empresariais,

Planos de Saúde Individuais, Planos de Saúde por Adesão e opções para troca de Planos de Saúde Empresarial, somando a proposta de contratação do Plano de Saúde e Declaração de Saúde ao

consumidor de Plano de Saúde interessado.

A Corretora de Planos de Saúde atua como orientadora do preenchimento da Declaração de Saúde e das normas do

contrato do Mercado de Planos de Saúde.

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23 - Quais são os Melhores Planos de Saúde Empresarial? 

E o melhor Plano de Saúde Empresarial?

Arpe Corretora de Planos de Saúde considera as nove opções de Planos de Saúde Empresarial na relação abaixo, como os Melhores Planos de Saúde Empresarial.

Não retrata ranking,  avaliação realizada sobre expertise da

Corretora de Planos de Saúde em uma década de serviços, com critérios próprios e subjetivos, não representando análise do Mercado Geral dos Planos de Saúde Empresarial:

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• Plano de Saúde Bradesco   Seguro Saúde Bradesco

• Plano de Saúde Sulamérica  Seguro Saúde Sulamérica

• Plano de Saúde Amil Saúde

• Plano de Saúde Amil One Saúde

• Plano de Saúde Omint Saúde

• Plano de Saúde Porto Seguro Saúde

• Plano de Saúde Notredame Intermédica

• Plano de Saúde Unimed Nacional 

• Plano de Saúde Golden Cross Saúde

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Não existe ordem ou ranking sequencial nesta listagem dos Melhores

Planos de Saúde Empresarial.

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24 - O que é Reembolso de Plano de Saúde Empresarial e

Seguro de Saúde?

O reembolso do Plano de Saúde Empresarial e Seguro Saúde é a possibilidade de utilizar Profissionais Médicos ausentes na rede credenciada do Plano de Saúde, recebendo posteriormente, valor tabelado da Operadora e Seguradora de Saúde.

Existem no Plano de Saúde Empresarial, tabelas de valores fixos para reembolso em cada procedimento e tipo de consulta médica, estes necessariamente precisam constar listados

no Rol da ANS.

No momento da contratação do Plano de Saúde Empresarial pela Corretora de Planos de Saúde, verifique à disponibilidade de reembolso no Plano de Saúde Empresarial, Seguro de Saúde

e os valores para consultas.

 

26 - Todo  Plano de Saúde Empresarial disponibiliza reembolso?Não. Existe Plano de Saúde Empresarial sem disponibilidade deopção de contratação do Plano de Saúde Empresarial com reembolso.Os Planos de Saúde regionais na grande maioria, não possuem disponibilidade para cobertura de reembolso no Plano de Saúde Empresarial.

Consulte a Corretora de Planos de Saúde, sobre Operadoras de Planos de Saúde e grades disponíveis de cobertura para reembolso,  no momento da Cotação do Plano de Saúde Empresarial.

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