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Carência do Plano de Saúde, conheça o tempo que tem que esperar para começar a ser atendido

Atualizado: Jul 6

Carência é o tempo que você tem que esperar para começar a ser atendido pelo plano de saúde em determinado procedimento médico. A operadora do plano pode exigir um período máximo de carência para atendê-lo, como por exemplo:

Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) 24 horas 


Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional 300 dias


Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir) **24 meses


Demais situações 180 dias


** Para as doenças e lesões preexistentes, o consumidor tem cobertura parcial temporária até cumprir dois anos de ingresso no plano. Durante esse período, ele não tem direito à cobertura para procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia - CTI e UTI - e cirurgias decorrentes dessas doenças. 24 horas para casos de urgência e emergência.


Fonte: ANS

http://www.ans.gov.br


Esses são limites de tempo máximos, porém, sua operadora de Plano de Saúde pode conceder um período de carência menor do que o previsto pela Lei.


Estes prazos são destinados para novos planos de Saude adquiridos, para migrações entre companhias existem outras regras, consulte nossos posts.


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*Seguindo as regras de grades de Planos de Saúde e Operadoras congeneras, e cumprimento de período das carências contratuais no Plano de Saúde Empresarial de origem;

Parto e doenças preexistentes estão fora da regra de aproveitamento das carências na migração do Plano de Saúde Empresarial.


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